赘生物的组成与形态
- 组成：由血小板、纤维素、中性粒细胞、坏死组织和大量细菌构成
- 性质：属于混合血栓（血小板 + 纤维素 + 细菌）
- 形态：大小不一，呈息肉状、菜花状或疣状
- 颜色：灰白色、灰黄色或污秽色
- 质地：脆，易脱落
重要考点：赘生物含菌是其特征，脱落后可引起败血症或脓毒血症
赘生物的后果
① 局部破坏：
- 急性：瓣膜穿孔、腱索断裂
- 亚急性：瓣膜变形、增厚、钙化
② 栓塞：
- 赘生物脱落→栓塞→梗死
- 急性：败血性梗死（含菌，形成脓肿）
- 亚急性：无菌性梗死（细菌已死亡或被清除）
- 栓塞最常见部位：脑（脑梗死、脑脓肿）
③ 变态反应：
- 肾小球肾炎（免疫复合物型）
- Osler小结（皮下结节，见于亚急性）
- Janeway损害（皮肤出血点，见于急性）