生理学 · 神经系统的功能
| 年份 | 考点 |
|---|---|
| 2017 | 突触后电位、牵张反射、突触传递 |
| 2018 | 突触传递、基底神经节、脑干 |
| 2019 | 神经元、自主神经、脑干 |
| 2020 | 语言、牵张反射 |
| 2021 | 突触传递、基底神经节、睡眠 |
| 2022 | 中枢抑制、牵张反射、学习 |
| 2023 | 突触传递、自主神经 |
| 2024 | 牵张反射、下丘脑、自主神经 |
| 2025 | 中枢抑制、基底神经节和小脑 |
基本结构：神经元由胞体和突起（树突和轴突）组成
髓鞘：轴突外面包绕髓鞘形成有髓神经纤维
影响因素：
📝 真题考点
电压门控钠通道的密度在轴突始段、郎飞结高 → 阈电位更接近静息电位 → 首先产生动作电位在轴突始段或第一个郎飞结
记忆口诀：首先 -始-第一个
特点：
| 特点 | 说明 |
|---|---|
| 双向性 | 离体神经纤维的兴奋传导呈双向。但由于神经元有极性（树突→胞体→轴突→下一个神经元），因此体内神经元的兴奋传导呈单向 |
| 完整性 | 结构和功能均需完整。如麻醉影响兴奋传导（普鲁卡因等可阻滞神经纤维的钠通道） |
| 绝缘性 | 单条神经纤维的局部电流进入细胞外液后迅速消失（细胞外液对电流的短路作用）→ 保证多条神经纤维之间传导兴奋互不干扰 |
| 相对不疲劳性 | 动作电位的传导与化学性突触传递作比较，后者由于递质耗竭致疲劳 |
| 因素 | 影响 |
|---|---|
| 直径 | 直径↑→速度↑。当轴索直径与神经纤维总直径之比为 0.6:1 时出现速度峰值 |
| 髓鞘 | 有髓神经纤维通过郎飞结跳跃式传导：速度快、耗能少 |
| 温度 | 温度↑→速度↑。如低温麻醉导致神经传导阻滞 |
| 根据兴奋传导速度（多用于传出神经） | 根据直径（多用于传入神经） | 功能 |
|---|---|---|
| Aα | Ⅰa（肌梭）、Ⅰb（腱器官） | 躯体运动（支配梭外肌收缩）、本体感觉 |
| Aβ | Ⅱ（2B） | 触压觉、本体感觉 |
| Aγ | - | 支配梭内肌收缩（外内） |
| Aδ | Ⅲ | 触压觉、快痛觉、温度觉 |
| B | - | 自主神经节前纤维 |
| C（无髓鞘） | Ⅳ | 触压觉、慢痛觉、温度觉、自主神经节后纤维 |
💭 记忆技巧
| 类型 | 方向 | 速度 | 蛋白 | 物质 |
|---|---|---|---|---|
| 快速顺向运输 | 胞体 → 轴突末梢 | 最快 | 驱动蛋白 | 膜状细胞器（如囊泡、线粒体、分泌颗粒） |
| 慢速顺向运输 | 胞体 → 轴突末梢 | 最慢 | - | 可溶性胞质成分（微管蛋白、神经微丝蛋白等细胞骨架成分、营养因子） |
| 逆向轴浆运输 | 轴突末梢 → 胞体 | 居中 | 动力蛋白 | 神经营养因子、病毒（如狂犬病毒、破伤风毒素、辣根过氧化物酶） |
💭 记忆口诀
鲤鱼跳龙门要动力，吃鱼聪明、吃辣、有毒
神经营养因子：
| 联系方式 | 特点 | 举例 |
|---|---|---|
| 单线联系 | 分辨力高 | 视锥细胞（视敏度/视力：看清视网膜最小的像） |
| 辐散式联系 | 多见于传入通路 | 牵牵小手全身都酥了 |
| 聚合式联系 | 多见于传出通路 | 将全身力量汇聚于掌心发射 |
| 环式/回返式联系 |
① 负反馈（回返抑制）：及时终止活动→同一中枢的神经元同步化 ② 正反馈（后发放/后放电）：屈肌反射（躲避伤害）、突触可塑 |
- |
| 分布 | 细胞类型 | 功能 |
|---|---|---|
| 中枢神经系统 | 星形胶质细胞 | 机械支持、隔离、屏障、营养、迁移引导、增生修复、免疫应答、稳定细胞外液 K+、对某些递质和活性物质的代谢、对神经递质的反应和对神经元的反向调节作用 |
| 少突胶质细胞 | 形成髓鞘（中年秃头） | |
| 小胶质细胞 | 吞噬 | |
| 周围神经系统 | 施万细胞 | 形成髓鞘（周围施工） |
| 卫星细胞 | - |
| 特征 | 神经元（神经细胞） | 神经胶质细胞 |
|---|---|---|
| 数量 | 少 | 多 |
| 突起 | 有，且分为树突和轴突 | 有 |
| 突触 | 电突触（缝隙连接）、化学性突触 | 电突触（缝隙连接） |
| 静息电位 | 与 EK相关 | 与 EK相关 |
| 动作电位 | 有 | 无 |
| 分裂增殖 | 无（永久细胞） | 有 |
| 传导束 | 传导内容 | 特点 |
|---|---|---|
| 薄束楔束 | 同侧本体/深感觉（位置、运动）+ 精细触压觉 | 本是同根生（不交叉） |
| 脊髓丘脑侧束 | 对侧痛觉、温度觉（浅感觉） | 秋千、侧 - 交叉 |
| 综合征类型 | 原因 | 表现 |
|---|---|---|
| 前脊髓综合征 | 脊髓前中央动脉闭塞（最严重） | 运动、痛温觉 + 粗触压觉消失 记忆：钱最严重 |
| 后脊髓综合征 | - | 运动、痛温觉 + 粗触压觉存在 而本体感觉 + 精细触压觉障碍 记忆：后 - 深（薄束楔束位于脊髓后索） |
| 脊髓中央管周围综合征 | 多见于颈椎过伸损伤 | 没有感觉分离，上肢瘫痪重于下肢 记忆：中央 - 上级（上肢神经元胞体靠近中央管） |
| 脊髓半切综合征 （Brown-Sequard） |
- | 同侧运动、本体感觉 + 精细触压觉障碍 而对侧痛温觉障碍 记忆：同侧不身边、对侧不痛 |
📝 2014N19 A
若干 EPSP总和后足以达到阈电位水平，神经元上首先爆发动作电位的部位是
答案：C. 轴突始段
解析：电压门控钠通道的密度在轴突始段、郎飞结高，阈电位更接近静息电位，因此首先产生动作电位在轴突始段或第一个郎飞结。
📝 2019N12 A
神经元兴奋时首先产生动作电位的部位是
答案：C. 轴突始段
解析：同上题，轴突始段电压门控钠通道密度最高，首先达到阈电位产生动作电位。