[教研室] 影像读片班 扫码报名 [教研室] 影像读片班 线上直播带来全新的读片体验感 线下作业答疑及时巩固所学内容 第十二次课 肝脏 FNH VS FLHCC [教研室]影像读片班 [教研室]影像读片班 纤维板层型肝癌 FLHCC •好发于青少年、常无肝炎肝硬化病史、肿瘤标志物阴性 •病灶一般较大（ 7-20cm） •T2WI稍高信号、中央瘢痕呈放射状低信号 •动脉期明显强化 •随后强化退去（较 HCC慢） •中央瘢痕大多不强化 •肝胆特异期低信号 •CT可见瘢痕有钙化肝动脉供血 瘢痕为胶原性 缺乏血管 [教研室]影像读片班 [教研室]影像读片班 [教研室]影像读片班 [教研室]影像读片班 [教研室]影像读片班 局灶性结节增生 FNH •T2WI稍高或等信号、有时可见高信号边缘 •T2WI中心瘢痕高信号 •动脉期明显均匀强化 •随后强化缓慢退去 •中心瘢痕大多延迟强化、有时可见边缘强化 •肝胆特异期等或高信号瘢痕内有慢血流的血管 肝动脉供血 瘢痕为纤维组织 （造影剂进的 慢留的久） 虽瘢痕内有血管但 血管壁厚且畸形排列成结节的正常肝细胞病灶内有扩张的血窦压迫的周围正常组织和 灶周血管、炎性浸润 [教研室]影像读片班 [教研室]影像读片班 [教研室]影像读片班 部分图片来源于网络
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影像读片 - 肝脏疾病
FNH vs 肝细胞癌 知识卡片
良恶性肝脏病变鉴别
⏱️ 10分钟
📄 11页讲义
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免责声明：
本内容仅供医学学习参考，不作为临床诊断依据。实际临床决策请结合患者具体情况和多学科意见。
📖 疾病概述
❓ 什么是FNH vs 肝细胞癌？
📌 FNH vs 肝细胞癌 = 良恶性肝脏病变鉴别
局灶性结节增生(FNH)与纤维板层样肝细胞癌(FLHCC)的影像学鉴别要点。
- ✅ 常见人群：根据流行病学数据
- ✅ 临床表现：症状与体征
- ✅ 诊断价值：影像学检查的重要性
💡 学习提示
建议先复习相关解剖结构，再学习影像学表现。注意不同检查方法（CT、MR、超声）的优势和局限性。
🔬 影像学检查方法
❓ 如何选择影像学检查？
| 检查方法 | 优势 | 局限性 |
|---|---|---|
| CT | 快速、空间分辨率高、钙化敏感 | 辐射剂量、软组织对比度较低 |
| MRI | 软组织对比度高、多序列成像、无辐射 | 检查时间长、费用高、禁忌症 |
| 超声 | 实时、无辐射、便携 | 依赖操作者、受气体干扰 |
🎯 典型影像学表现
❓ FNH vs 肝细胞癌的典型征象有哪些？
直接征象
- • 病灶形态、大小、位置
- • 密度/信号强度特点
- • 边界特征
间接征象
- • 周围组织改变
- • 血管受累情况
- • 淋巴结肿大
强化特点
- • 动脉期表现
- • 静脉期表现
- • 延迟期表现
📊 查看PDF源内容（学习参考）
🔍 鉴别诊断
❓ 需要与哪些疾病鉴别？
| 疾病 | 相似点 | 鉴别要点 |
|---|---|---|
| 目标疾病 | - | 标志性征象 |
| 鉴别疾病A | 类似表现 | 差异点1 |
| 鉴别疾病B | 类似表现 | 差异点2 |
| 鉴别疾病C | 类似表现 | 差异点3 |
👨⚕️ 病例分析
📋 典型病例
主诉：患者因相关症状就诊
影像学检查：显示特征性改变
影像描述：具体影像学表现描述
诊断思路：结合临床表现和影像学特征
📝 自测题：征象识别
以下哪些是本病的典型影像学征象？
✓ 参考答案：根据典型征象进行判断
🏥 临床要点
❓ 临床工作中需要注意什么？
📊 诊断要点
- • 结合临床表现
- • 综合多种影像学检查
- • 注意随访观察
💡 报告书写
- • 描述准确完整
- • 提示鉴别诊断
- • 建议进一步检查
📚 延伸阅读
- • 相关疾病的影像学诊断指南
- • 影像学检查规范和标准
- • 最新研究进展和文献
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