🧬 一、脂蛋白的分类
| 脂蛋白 | 电泳位置 | 合成部位 | 主要功能 | 临床意义 |
|---|---|---|---|---|
| CM 乳糜微粒 |
原点 | 小肠 | 运输外源性脂肪、胆固醇 | ↑ → 高脂血症 |
| VLDL 极低密度脂蛋白 |
前β | 肝 | 主要运输内源性脂肪 | ↑ → 高脂血症 ↓ → 脂肪肝 |
| LDL 低密度脂蛋白 |
β | 血浆 (VLDL→IDL→LDL) |
运输内源性胆固醇 | ↑ → 高脂血症（最重要） |
| HDL 高密度脂蛋白 |
α | 小肠、肝、血浆 | 将胆固醇逆向转运到肝内降解 | ↓ → 高脂血症 |
🟡 乳糜微粒 (CM)
特征：apoB48
合成：小肠
功能：运输外源性脂肪、胆固醇
🔵 极低密度脂蛋白 (VLDL)
电泳：前β
合成：肝
功能：主要运输内源性脂肪
↓ → 脂肪肝
🔴 低密度脂蛋白 (LDL)
电泳：β
来源：VLDL→IDL→LDL
功能：运输内源性胆固醇
↑ → 高脂血症（最重要）
🟢 高密度脂蛋白 (HDL)
电泳：α
合成：小肠、肝、血浆
功能：将胆固醇逆向转运到肝内降解
保护血管，↓ → 高脂血症
📊 二、脂蛋白含量比较
① 蛋白质含量
HDL > LDL > VLDL > CM
② 脂肪含量
CM > VLDL > LDL > HDL
③ 胆固醇含量
LDL > HDL > VLDL > CM
💡 记忆技巧：
- 蛋白质：HDL最高（密度=蛋白质/脂肪比）
- 胆固醇：LDL是"坏胆固醇"，含量最高
- 脂肪：CM最大最"油"，脂肪含量最高
🔄 三、载脂蛋白(apo)的功能
转运脂类的载体
但游离脂肪酸靠白/清蛋白转运
脂类交换的连接蛋白
脂类受体的识别标志
• apoAⅠ 识别 HDL 受体
• apoB100、apoE 识别 LDL 受体
脂类代谢酶的调节剂
• apoAⅠ 激活 LCAT（胆固醇在血浆酯化）
• apoCⅡ 激活 脂蛋白脂肪酶(LPL)
♻️ 四、脂蛋白的降解
（1）HDL
将胆固醇逆向转运到肝内降解
（2）VLDL、CM
经脂蛋白脂肪酶(LPL)降解
（3）LDL
① 1/3 经巨噬细胞和血管内皮细胞的清道夫受体降解
② 2/3 经多种细胞（肝为主）的LDL受体降解
📝 五、历年真题
能够逆向转运胆固醇到肝的脂蛋白是
A. CM B. LDL C. VLDL D. HDL
答案：D
解析：HDL的功能就是将胆固醇从外周组织逆向转运到肝脏
能被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是
A. LDL B. VLDL C. HDL D. CM
答案：A
解析：LDL的1/3经清道夫受体降解（巨噬细胞和血管内皮细胞）
以下脂蛋白中，在肝脏中合成的有
A. CM B. HDL C. LDL D. VLDL
答案：BD
解析：VLDL在肝合成；HDL在肝、小肠、血浆合成；CM在小肠合成；LDL由VLDL转化而来
A. CM B. VLDL C. LDL D. HDL
1. 转运肝合成的内源性胆固醇至全身组织的脂蛋白是
2. 将肝外组织细胞的胆固醇转运至肝脏的脂蛋白是
答案：1.C 2.D
解析：LDL转运内源性胆固醇至全身；HDL逆向转运胆固醇至肝脏