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补充考点
维生素与辅酶
系统掌握脂溶性和水溶性维生素的结构、功能、辅酶作用及临床缺乏症。
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免责声明：
本内容仅供医学学习参考，不作为临床诊断依据。
📊 学习进度
6个知识模块
预计学习时间：30分钟
01 维生素分类
❓ 维生素分类总览
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脂溶性维生素
A、D、E、K
- • 含量丰富（肝脏、脂肪组织）
- • 排泄慢，过量可中毒
- • 缺乏症状出现慢
💧
水溶性维生素
B族、C
- • 体内储量少
- • 排泄快，不易中毒
- • 需每日补充
02 脂溶性维生素
❓ 维生素A（视黄醇）
活性形式
11-顺视黄醛
生理功能
感光物质、抗氧化
🏥 临床：
- 缺乏：夜盲症、干眼症
- 过量：中毒（肝脏损害）
❓ 维生素D（钙化醇）
活性形式
1,25-(OH)₂-D₃
调节功能
钙磷代谢、核受体
🏥 临床：
- 缺乏：佝偻病（儿童）、骨质疏松（成人）
- 儿童：每日补充400 IU
❓ 维生素E（生育酚）
最重要的抗氧化剂
- • 保护生物膜（抗氧化）
- • 维持生殖功能
- • 缺乏：溶血性贫血
❓ 维生素K（凝血维生素）
促进凝血因子合成
- • 参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化
- • 缺乏：出血倾向
- • 新生儿：常规补充维生素K₁
03 B族维生素与辅酶
❓ 维生素B₁（硫胺素）
辅酶：TPP（焦磷酸硫胺素）
参与反应：α-酮酸氧化脱羧（如丙酮酸→乙酰CoA）
缺乏病：脚气病、Wernicke脑病
❓ 维生素B₂（核黄素）
辅酶：FMN、FAD
功能：传递氢原子（氧化还原反应）
缺乏病：口角炎、舌炎、阴囊炎
❓ 维生素PP（烟酸/尼克酸）
辅酶：NAD⁺、NADP⁺
功能：脱氢酶辅酶，传递电子
缺乏病：癞皮病（3D症状：皮炎、腹泻、痴呆）
❓ 维生素B₆（吡哆醇/醛/胺）
辅酶：磷酸吡哆醛
参与反应：
- 氨基酸转氨基
- 氨基酸脱羧基
- 血红素合成（ALA合酶）
❓ 泛酸（遍多酸）
辅酶：CoA（辅酶A）、ACP（酰基载体蛋白）
功能：酰基转移，构成CoA-SH
记："泛酸-CoA"
❓ 生物素（维生素B₇/H）
羧化酶辅酶
参与反应：丙酮酸羧化（糖异生）、乙酰CoA羧化（脂肪酸合成）
注意：生吃蛋清可导致生物素缺乏（抗生物素蛋白）
❓ 叶酸（维生素B₉/M）
辅酶：FH₄（四氢叶酸）
功能：一碳单位载体，参与嘌呤/嘧啶合成
缺乏：巨幼红细胞贫血
❓ 维生素B₁₂（钴胺素/钴维素）
辅酶：甲基钴胺素、5'-脱氧腺苷钴胺素
功能：
- 甲基转移（同型半胱氨酸→甲硫氨酸）
- 促进FH₄再生
缺乏：巨幼红细胞贫血、神经系统症状
04 维生素C（抗坏血酸）
❓ 维生素C功能
抗氧化剂
胶原蛋白合成
促进铁吸收
免疫增强
❓ 坏血病
维生素C缺乏
- 牙龈出血
- 皮肤瘀斑
- 伤口愈合延迟
05 辅酶总结（高频考点）
❓ 转移氢原子的辅酶
NAD⁺、NADP⁺、FMN、FAD
记忆："烟酸(FMN/FAD)和核黄素(NAD/NADP)都是转移氢原子"
❓ 转移酰基的辅酶
CoA（辅酶A）
记忆："泛酸→CoA→酰基转移"
❓ 转移一碳单位的辅酶
FH₄（四氢叶酸）
记忆："四叶草载一碳"
❓ 转移丙酮/醛基的辅酶
TPP（焦磷酸硫胺素）
记忆："TPP转移丙酮醛基"
❓ 转移氨基的辅酶
磷酸吡哆醛（维生素B₆）
记忆："B6转氨又脱羧"
❓ 转移甲基的辅酶
SAM（S-腺苷甲硫氨酸）
记忆："SAM活性甲基供体"
❓ 转移二氧化碳（羧化）的辅酶
生物素（维生素B₇）
记忆："生物素羧化酶"
06 核受体维生素（可调节基因转录）
❓ 可调节基因转录的维生素/代谢产物
维生素A
视黄酸→核受体
维生素D
1,25-(OH)₂-D₃→核受体
💡 记忆："AD调节转录"（A-维生素A，D-维生素D）
📝 真题练习
【2012N162X】以下关于维生素D的叙述中，正确的有
💡 A.调节钙磷代谢 / B.代谢产物可与核受体结合
【2013N162X】以下关于维生素A的叙述中，正确的有
💡 A.有效的抗氧化剂 / C.代谢产物可与核受体结合 / D.缺乏后对弱光敏感性降低
【2016N40A】构成脱氢酶辅酶的维生素
💡 C.维生素PP（NAD⁺/NADP⁺）
【2020N18A】下列可以作为辅酶转移氢原子的化合物是
💡 B.FAD / D.FH₄（也可转移一碳单位）
【2022N146X】已知可以调节基因转录的维生素或其代谢产物有
💡 A.维生素A / B.维生素D
【2023N19A】NAD⁺和NADP⁺所含的维生素是
💡 C.维生素PP（烟酸）
【2024N19A】辅酶A所含的维生素是
💡 B.泛酸
🔄 快速回顾
脂溶性维生素
A、D、E、K
水溶性维生素
B族、C
一碳单位载体
FH₄（四氢叶酸）
活性甲基供体
SAM