1. 内分泌失调
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肝脏对雌激素灭活减弱
表现：月经失调、睾丸萎缩、乳房发育、蜘蛛痣、肝掌
📍 《诊断学》考点：蜘蛛痣、肝掌好发于上腔静脉回流的区域（面、颈、上胸、手） -
肝硬化时体内激素的变化
增高 雌激素、抗利尿激素、醛固酮、胰岛素、胰高血糖素、促黑素（肝病面容-面色黑黄） 降低 雄激素、CRH、ACTH、糖皮质激素、甲状腺激素（主要是T3）
2. 出血和贫血
- 肝合成凝血因子减少（最主要）
- 血小板数量减少：脾功能亢进致血小板分布异常；血小板生成素（TPO）减少
- 毛细血管脆性增加
3. 低白蛋白血症（＜30g/L）
📍 反应肝功能减退最敏感指标之一
- 白/球蛋白（A/G）↓或倒置
- 水肿：从下肢开始自下而上发展
- 腹水
4. 其他表现
- 总胆固醇（TC）↓、胆固醇酯/总胆固醇↓
- 脂肪和脂溶性维生素等消化吸收不良、营养不良与肌少症
- 夜盲症：肝贮脂细胞/星状细胞贮存VitA↓
- 不规则低热
- 黄疸（主要为肝细胞性黄疸）