消化道平滑肌特性、慢波、神经支配
1. 兴奋性较低、舒缩缓慢
若兴奋性很高，会导致频繁腹痛。
2. 动作电位特点（与骨骼肌相比）
3. 自律性（节律性）
节律慢，由慢波/基本电节律决定
4. 紧张性
持续轻微收缩状态：
5. 伸展性（胃最大）
可以适应不同程度的胃内容物（从少量到大量）
6. 刺激敏感性
1. 概念
在静息电位基础上，膜电位自发地产生节律性的轻度去极化和复极化。
⚠️ 慢波属于局部电位（未达到阈电位，轻度去极化会被K⁺外流抵消）
2. 产生机制
慢波起源于环形肌和纵行肌交界处间质中的卡哈尔细胞（Cajal细胞，ICC起搏细胞）
ICC细胞机制： ICC细胞内Ca²⁺↑ → 激活依赖钙的氯通道 → Cl⁻外流 → Cajal细胞膜去极化 → 扩布到环形肌和纵行肌细胞 → 激活电压门控钙通道 → Ca²⁺内流 → 平滑肌细胞膜去极化（慢波）
💡 Cajal细胞在两肌层间起桥梁作用
1. 频率特点
2. 生理意义
慢波决定平滑肌的收缩节律（收缩频率、速度、方向）
| 项目 | 慢波 | 快波（动作电位） |
|---|---|---|
| 产生基础 | 静息电位基础上自发产生 | 在慢波基础上产生 |
| 决定因素 | 肌肉收缩节律 | 肌肉收缩强度 |
| 与收缩关系 | 本身不引起肌肉收缩 | 触发肌肉收缩 |
| 阈电位 | 未达到阈电位（局部电位） | 达到阈电位 |
机械阈 vs 电阈
机械阈比电阈的水平低 —— 类比考研的国家线和校线
慢波幅度↑ → 在机械阈上停留时间越长 → Ca²⁺内流↑ → 肌肉收缩强度↑
胃和小肠蠕动频率的决定性因素为：
✅ 答案：A. 胃肠平滑肌慢波节律
1. 组成特点
2. 神经丛分类
| 神经丛 | 位置 | 功能 |
|---|---|---|
| 粘膜下神经丛 | 粘膜下层 | 调节上皮和腺细胞 |
| 肌间神经丛 | 环形肌与纵行肌之间 | 调节平滑肌细胞 |
| 项目 | 交感神经 | 副交感神经 |
|---|---|---|
| 递质 | NA（去甲肾上腺素） | ACh（乙酰胆碱） |
| 慢波幅度 | ↓ | ↑ |
| 平滑肌 | 舒张（β₂受体） | 收缩（M受体） |
| 括约肌 | 收缩（α₁受体） | 舒张（M受体） |
| 腺体分泌 | ↓（唾液↑例外） | ↑ |
| 其他递质 | - | VIP、NO、GRP |
特殊之处：
| 项目 | 骨骼肌 | 心肌 | 平滑肌 |
|---|---|---|---|
| 联管结构 | 三联管 | 二联管 | 无（无T管） |
| 收缩关键 | Ca²⁺结合肌钙蛋白 | Ca²⁺结合钙调蛋白 | |
| Ca²⁺来源 | 肌质网100% | 细胞外10-20% + 肌质网80-90% | 细胞外（主要）+ 肌质网 |
| CCB敏感性 | 否 | 可被抑制 | 可被抑制 |
平滑肌收缩机制： ① 胞质Ca²⁺来自于细胞外和肌质网 ② Ca²⁺结合钙调蛋白形成Ca²⁺-CaM复合物 ③ Ca²⁺-CaM激活肌球蛋白轻链激酶（MLCK） ④ MLCK使肌球蛋白轻链磷酸化 → 提高横桥ATP酶活性 ⑤ 肌球蛋白结合肌动蛋白引起肌肉收缩
平滑肌的兴奋-收缩耦联：
① 电-机械耦联：细胞外Ca²⁺内流（主要）+ 肌质网Ca²⁺释放（CICR）
② 药物-机械耦联：肌质网IP₃-R（GPCR通路）
例如：NA → α₁受体 → G蛋白 → PLC → IP₃ → 肌质网IP₃-R → 肌质网释放Ca²⁺
因此α₁受体阻断剂（哌唑嗪）可舒张血管平滑肌降压
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