内分泌概述 - 生理学知识卡片

📊 考频分析

📊 考频： 2-4题/年（★★★）

2017

生长激素
激素概述

2018

激素概述
钙调节激素

2019

生长激素
甲状腺激素

2020

甲状腺激素
糖皮质激素

🎯 激素作用的一般特性

❓ 激素作用的四大特性是什么？

① 特异作用

取决于靶细胞的受体

② 信使作用

第一信使，不直接参与代谢

③ 高效作用

量微效高

④ 相互作用

协同/拮抗/竞争/允许

📖 深入理解：激素的相互作用（重点考点）

协同作用

1+1＞2，如生长激素与甲状腺激素协同促进生长发育

拮抗作用

如胰岛素降血糖与胰高血糖素升血糖的拮抗

竞争作用

醛固酮与孕激素结构相似，可竞争盐皮质激素受体
• 醛固酮对受体亲和力更高
• 高浓度孕激素可减弱醛固酮作用

允许作用（Permissive Action）⭐

定义：激素本身不影响某些功能，但它的存在是其他激素作用的必要条件

经典例子：糖皮质激素
• 糖皮质激素本身没有缩血管作用
• 糖皮质激素缺乏时，儿茶酚胺对心血管作用难以充分发挥
• 机制：糖皮质激素可上调肾上腺素能受体，并增强亲和力
• 结果：保持心血管对儿茶酚胺的正常反应/敏感性

需注意：醛固酮的允许作用强于糖皮质激素

🔬 激素的分泌方式

❓ 激素有哪几种分泌方式？

① 远距分泌/血运分泌

经典内分泌方式，激素入血后经血液循环运送到全身

② 旁分泌（Paracrine）

经组织液在局部发挥体液调节
例子：胰岛激素（邻近细胞间调节）

③ 自分泌（Autocrine）

激素分泌后作用于分泌细胞自身的受体

④ 内在/胞内分泌（Intracrine）

儿茶酚胺释放入血 → 解除对自身合成酶的抑制 → 儿茶酚胺合成↑

⑤ 腔分泌

激素直接释放至胃肠腔中发挥作用
多见于胃肠激素（没有经过导管）

⑥ 神经内分泌（Neuroendocrine）⭐

神经激素入血
由下丘脑神经细胞合成分泌的激素

🧠 下丘脑神经激素分类

大细胞神经元（视上核、室旁核）

合成：抗利尿激素(ADH)/血管升压素(VP)、缩宫素/催产素(OT)
运输：经轴突/垂体束至垂体后叶/神经垂体储存（轴浆运输）

小细胞神经元

合成下丘脑调节肽：

• 促甲状腺激素释放激素 (TRH)
• 促肾上腺皮质激素释放激素 (CRH)
• 促性腺激素释放激素 (GnRH)
• 生长激素释放激素 (GHRH)
• 生长抑素 (SST)
• 催乳素释放因子 (PRF)
• 催乳素抑制因子 (PIF)

⚖️ 激素分泌的调节

核心原则：以神经调节为主（神经-体液调节）

❓ 神经-体液调节的经典例子有哪些？

① 催产素/缩宫素

催产反射、射乳反射
婴儿吸吮乳头 → 催产素分泌 → 乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩 → 乳汁排出

② 应激反应

应激/应急 → 交感神经节前纤维 → 肾上腺髓质 → 儿茶酚胺分泌

③ 夜间胰岛素分泌

夜间睡眠时 → 迷走神经兴奋 → 胰岛素分泌

④ 胃液头期分泌 ⭐

迷走神经 → 释放GRP/铃蟾素/蛙皮素 → G细胞 → 胃泌素↑

📝 真题练习

2017N23 关于激素作用的描述，正确的是

A. 激素直接参与细胞物质代谢过程

❌ 错误 - 激素仅起信息传递作用，不直接参与代谢

B. 激素作用的特异性取决于靶细胞受体

✅ 正确

C. 激素在血液中浓度都很高

❌ 错误 - 激素量微效高

D. 所有激素都通过核受体发挥作用

❌ 错误 - 部分激素通过膜受体

2018N15 下列关于激素允许作用的叙述，正确的是

A. 糖皮质激素对血管平滑肌有直接收缩作用

❌ 错误 - 糖皮质激素本身没有缩血管作用

B. 糖皮质激素可增强儿茶酚胺对心血管的作用

✅ 正确 - 这是允许作用的经典例子

C. 去甲肾上腺素对糖皮质激素有允许作用

❌ 错误 - 关系反了

📌 核心考点总结

1. 允许作用是高频考点，糖皮质激素的允许作用机制必须掌握

2. 下丘脑-垂体系统分为大细胞神经元（ADH、OT）和小细胞神经元（下丘脑调节肽）

3. 神经-体液调节是激素分泌调节的主要方式

4. 胃液头期的迷走神经-GRP-G细胞-胃泌素路径常考