脊髓与脑干对运动的调控
运动单位是指脊髓前角一个α运动神经元及其所支配的全部肌细胞/肌纤维，是骨骼肌收缩的基本单位。
以脊髓为例，一个α运动神经元可支配多条肌纤维，形成一个功能单位。
三级调控结构：脊髓（四肢躯干）→ 脑干（头面部）→ 大脑皮层（高级调控）
口诀：小皮去基地联络大皮
脊髓参与的姿势反射包括：
注意：屈肌反射不属于姿势反射，其意义是躲避伤害。
概念：骨骼肌在受外力牵拉伸长时，引起被牵拉的同一肌肉收缩。
特点：
| 组成 | 结构 |
|---|---|
| 感受器 | 肌梭（慢适应感受器、长度感受器） |
| 传入神经 | Ⅰa类和Ⅱ类纤维 |
| 中枢 | 脊髓前角α/大运动神经元、γ/小运动神经元、β运动神经元 |
| 传出神经 | Aα纤维（支配梭外肌）、Aγ纤维（支配梭内肌）、Aβ纤维（支配两者） |
| 效应器 | 被牵拉的同一骨骼肌 |
① 外因：梭外肌被拉长
② 内因：梭内肌收缩/γ神经元平时持续放电
γ运动神经元兴奋性高、平时持续放电，使梭内肌收缩，肌梭对牵拉刺激敏感性↑（加强牵张反射）
感受器：腱器官（位于肌腱，张力感受器，与梭外肌串联）
机制：当牵拉力量加大引起张力↑↑→腱器官Ⅰb类传入纤维放电↑→支配同一肌肉的α运动神经元抑制→抑制牵张反射
意义：防止牵张反射过强（肌张力过高）拉伤肌肉
| 比较项目 | 牵张反射 | 反牵张反射 |
|---|---|---|
| 感性认识 | 你把我拉长、我就收缩对抗牵拉 | 你把我拉长、你拉吧防止损伤 |
| 刺激 | 肌肉长度变长 | 肌肉张力增高 |
| 感受器 | 肌梭（长度感受器） | 腱器官（张力感受器） |
| 传入神经 | Ⅰa类和Ⅱ类纤维 | Ⅰb类纤维 |
| 效应 | 该肌肉缩短 | 该肌肉松弛 |
| 等长收缩时 | 肌梭传入冲动不变 | 腱器官传入冲动↑ |
| 等张收缩时 | 肌梭传入冲动↓ | 腱器官传入冲动不变 |
| 比较项目 | 腱反射 | 肌紧张/肌张力 |
|---|---|---|
| 定义 | 快速牵拉肌腱引起 | 缓慢持续牵拉肌腱引起 |
| 中枢 | 体内唯一单突触反射（简单） | 多突触反射 |
| 效应器 | 快肌纤维 | 慢肌纤维 |
| 作用 | 快肌纤维几乎同步收缩，产生明显动作 | 肌肉处于持续轻度的收缩状态，维持姿势最基本的反射，随意运动的基础 |
| 例子 | 膝反射、踝/跟腱反射 | 直立体位时肌紧张能持久进行、不易疲劳 |
定义：脊髓与高位中枢离断后，横断面以下的所有脊髓反射暂时减退消失。
实验：在第5颈髓切断脊髓（保证呼吸），观察以下变化：
（1）横断面以下变化（永久）
知觉、随意运动永久消失（瘫）
（2）脊休克期间（暂时）
所有脊髓反射减退消失，如尿粪潴留、牵张反射↓、发汗反射↓、血管扩张（血压↓）
机制：脊髓突然失去高位中枢的控制（懵）
（3）数周至数月后恢复
部分脊髓反射可恢复，表现为尿粪失禁、牵张反射增强、发汗反射增强、血压回升
特点：屈肌反射增强、伸肌反射减弱（去抑制）
高位中枢平时抑制屈肌反射、易化伸肌反射，因为伸肌反射能维持姿势。
一旦失去高位中枢控制，屈肌反射增强，伸肌反射减弱。
脑干参与的姿势反射：状态反射、翻正反射（口诀：撞翻脑）
脑干包括：延髓、脑桥、中脑
作用：抑制肌紧张、肌运动
包括：
作用：加强肌紧张、肌运动
包括：
⚠️ 需注意：小脑大部分为肌紧张易化区
肚皮纹一只蚯蚓：
这些都是抑制区，管着脑干易化区（内向老师管外向学生）
定义：在中脑上、下丘之间切断脑干，表现为伸肌紧张过强、僵直。
机制：
表现：头后仰、四肢伸直呈角弓反张
| 类型 | γ僵直 | α僵直 |
|---|---|---|
| 主要机制 | γ运动神经元兴奋性比α高 | α运动神经元直接兴奋 |
| 经典实验 | 切断背根后僵直消失 | 切断背根后僵直仍存在 |
下行传导通路：
高位中枢通过下行传导束——网状脊髓束（网易）→提高脊髓γ运动神经元的活动
→肌梭传入冲动增多、肌梭敏感性提高→牵张反射过强