男性生殖

睾丸由间质细胞和曲细精管组成：

• 间质细胞：分泌雄激素（如睾酮）
• 曲细精管：包含生精细胞和支持细胞
• 生精细胞：生成精子
• 支持细胞：多种功能

支持细胞有六大功能：

1. 支持保护：支持、保护、营养生精细胞
2. 血-睾屏障：为生精细胞营造适宜微环境，防止生精细胞抗原进入血液引起自身免疫
3. 吞噬作用：吞噬精子细胞变形阶段丢失的多余胞质、退变死亡的精子
4. 分泌功能：
   • 雄激素结合蛋白（ABP）：结合睾酮并将其转运至曲细精管
   • 抑制素：选择性抑制腺垂体的FSH
   • 液体：帮助精子转运
   • 金属和维生素结合蛋白：协助金属离子和维生素转运
5. 表达芳香化酶：将睾酮转化为雌激素，一定量的雌激素利于生精
6. 表达5α还原酶：将睾酮转化为双氢睾酮（活性最强的雄激素）

1. 脂代谢：血LDL↑、HDL↓ → 动脉粥样硬化好发于中老年男性
2. 蛋白质代谢：促进蛋白质合成↑（尤其生殖器官、骨、肌肉）
3. 骨代谢：刺激骨生长和骨骺闭合，促进血钙血磷沉积于骨
4. 水钠代谢：保钠保水（类似醛固酮）→ 青春期"水汪汪"
5. 造血功能：促进红细胞生成，使EPO↑（主要）、直接刺激骨髓红系祖细胞增殖

灭活部位：肝脏（生物转化）

肝硬化时的连锁反应：

临床表现：月经失调、睾丸萎缩、男性乳房发育、蜘蛛痣和肝掌（雌激素↑→NO↑→血管扩张）

下丘脑-腺垂体-睾丸轴：

• LH：直接促进间质细胞分泌睾酮
• FSH：启动生精（First），促进支持细胞分泌精子生成所需物质
• 睾酮：负反馈调节LH，也通过调节下丘脑的GnRH、间接调节LH和FSH
• 抑制素：选择性抑制FSH，对LH、GnRH无明显影响

定义：精子进入阴道后需在女性生殖道停留一段时间，才能获得使卵子受精的能力。

获能部位：主要在女性生殖道

受精部位：输卵管壶腹部

注意：精子获得运动和受精的能力在附睾，但附睾同时也分泌一些抑制精子的因子使其功能暂时处于静止状态，因此精子获能主要在女性生殖道。

获能的精子只有完成顶体反应，才能与卵母细胞融合实现受精（在输卵管壶腹部）。